Introducción

En Yeled Long Island (denominada “Yeled”, “Agencia” o “la Agencia”), estamos dedicados a cumplir plenamente con todas las leyes, regulaciones y requisitos de pagadores federales, estatales y locales aplicables, al mismo tiempo que cumplimos con nuestros Código de conducta de la agencia descrito en el Manual del empleado. Nuestro compromiso es realizar nuestro negocio con integridad, guiados por sólidos principios éticos y morales. Esperamos que nuestros empleados, voluntarios, contratistas y proveedores respeten estos mismos estándares.

Misión, Filosofía y Código de Conducta

En Yeled Long Island, nos dedicamos a mejorar las vidas de nuestros clientes adoptando un enfoque de atención centrado en la persona. Ofrecemos una amplia gama de servicios basados ​​en el hogar y la comunidad (HCBS) y administración de casos, personalizados para satisfacer las necesidades lingüísticas, culturales, socioeconómicas, de desarrollo y espirituales únicas de cada individuo. Nuestro objetivo es brindar atención perfecta, conectando a los clientes con una red integral de proveedores y recursos comunitarios que aborden sus necesidades médicas, conductuales y sociales. Nuestro objetivo es que todos los clientes completen con éxito el programa y logren sus objetivos personales, médicos y sociales.

Nuestros servicios se brindan con respeto por la diversidad cultural y un enfoque informado sobre el trauma, empoderando a los clientes y aprovechando sus fortalezas. Nos enfocamos en fomentar conexiones comunitarias y brindar apoyo continuo incluso después de que abandonen el programa. Defendemos la dignidad de cada individuo, independientemente de su raza, religión o circunstancias personales. En Yeled, exigimos que todo el personal siga los más altos estándares éticos, garantizando que tanto la atención como las prácticas comerciales se alineen con nuestra misión y responsabilidades legales.

Esperamos que todo el personal evite conflictos de intereses y actúe siempre en el mejor interés de Yeled. Cualquier violación de estos estándares debe informarse de inmediato a un supervisor, al Oficial de Cumplimiento (CO) o al Director de Recursos Humanos para que se tomen las medidas adecuadas.

Supervisión del programa de cumplimiento

Yeled LI ha designado un Oficial de Cumplimiento (CO) para garantizar que el Programa de Cumplimiento se implemente de manera efectiva. El CO es responsable de supervisar el cumplimiento de todas las leyes, regulaciones y políticas internas aplicables. Los deberes del CO incluyen:
● Supervisar la ejecución del programa de cumplimiento.● Realización de auditorías internas para evaluar la eficacia del cumplimiento.● Proporcionar orientación sobre cuestiones de cumplimiento relacionadas con políticas, procedimientos y regulaciones.● Mantener un sistema de denuncia (línea directa) para inquietudes, quejas y consultas.● Liderar investigaciones e implementar acciones correctivas en materia de cumplimiento.
El Comité de Cumplimiento de Yeled LI brinda asesoramiento y apoyo al CO en la ejecución y seguimiento del Plan de Cumplimiento, y los problemas de cumplimiento relevantes se informan según sea necesario.

Evaluación de exclusión y acreditación

Yeled LI exige que todos los empleados, contratistas y proveedores con autoridad importante para tomar decisiones revelen cualquier historial de incumplimiento o participación en actividades delictivas relacionadas con la atención médica. Las verificaciones de antecedentes se llevan a cabo utilizando las siguientes bases de datos:
● SAM (Sistema de Gestión de Premios): www.sam.gov● Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., OIG: http://exclusions.oig.hhs.gov● Oficina del Inspector General de Medicaid del estado de Nueva York: www.omig.state.ny.us● Lista de exclusión de personal del estado de Nueva York: https://www.justicecenter.ny.gov

Educación y formación

La capacitación es un componente vital para el éxito del Programa de Cumplimiento. Todos los empleados, contratistas y voluntarios deben completar una capacitación sobre cumplimiento al momento de la contratación y anualmente a partir de entonces. La formación cubre:

● Descripción general del cumplimiento corporativo
● Leyes, regulaciones y pautas éticas relevantes.
● Prohibición de remuneraciones indebidas y sobornos
● Documentación adecuada de los servicios.
● Obligaciones de informar y acciones prohibidas, como falsificar registros médicos.

Los empleados deben acusar recibo de los materiales de capacitación y la asistencia es obligatoria para continuar en el empleo.

Comunicación confidencial efectiva

Yeled LI fomenta la comunicación abierta entre empleados, clientes y partes interesadas. Proporcionamos un entorno seguro para informar inquietudes relacionadas con fraude, abuso, despilfarro, negligencia y cualquier otra posible infracción, incluido el uso indebido de los recursos de Medicaid. Los informes se pueden realizar a través de correo electrónico, teléfono o correo postal. Se aceptan informes anónimos y se garantiza la confidencialidad.

Detección y respuesta

El Oficial de Cumplimiento, en colaboración con el Comité de Cumplimiento, es responsable de investigar todas las posibles violaciones. Las investigaciones pueden implicar entrevistas, revisiones de documentos y consultas con autoridades legales o gubernamentales. Al concluir la investigación, un informe resumirá los hallazgos, las conclusiones y las acciones recomendadas. Todos los registros de investigación son confidenciales y privilegiados a menos que el Comité de Cumplimiento o el asesor legal aprueben su divulgación.

Disposiciones y protecciones para denunciantes de irregularidades

Yeled LI se compromete a proteger a los empleados que reporten inquietudes sobre las prácticas de la Agencia. Según la Ley de Reclamaciones Falsas, los empleados están protegidos contra represalias, acoso o discriminación por denunciar presuntas infracciones, incluido el fraude en la atención médica o una calidad de atención deficiente. Yeled garantiza que todos los empleados puedan informar inquietudes de forma segura y confidencial, sin temor a represalias.